I.T.C. “A. SERRA”

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLE SELEZIONI 
PER L’AMMISSIONE AL CORSO IFTS FINANZIATO DAL FSE
“TECNICO SUPERIORE PER LE APPLICAZIONI INFORMATICHE”

AL DIRETTORE DEL CORSO

Il/la sottoscritto/a 	
nat….a …………………………………………………………………………..        il 	
Cod. fiscale ………………………………………….        stato civile 	
servizio militare 	
Residente a ………………………………………. alla via/piazza	
Cap. …………………    Tel. …………………………      Fax. ……………    e-mail 	
CHIEDE
di partecipare alle prove di selezione per l’ammissione al corso.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità di:
•	essere in possesso del diploma di 	
conseguito con votazione …………………..............................      nell’anno	
presso ……………………………………………………..   di 	
•	aver maturato esperienze lavorative dal ……..…………………..       al  	
nel settore ……………………..…… e di aver svolto le mansioni di 	
•	di aver frequentato i seguenti Corsi di formazione 	
 	
•	essere in possesso dei seguenti Crediti formativi 	
 	
•	conoscere la lingua inglese ………….SI                     NO   
livello di competenze raggiunto: 	
•	avere competenze informatiche         SI                     NO   
livello di competenze raggiunto: 	
•	svolgere attualmente la seguente attività 	
Dichiara inoltre di essere disabile dell’udito    SI                     NO  

N.B. La disabilità va provata con certificazione idonea 

Data ……………..
	
Firma
…………………………….……….